Ціль перевірок, здійснюваних співробітниками Контрольно-ревізійного управління в Одеській області, - не тільки виявлення допущених порушень фінансової дисципліни в установах і підприємствах, але і з'ясування причин, по яких ці порушення виникають. Адже іноді створюється враження, що ті або інші законодавчі акти, накази й інші директиви надають люди, далекі від проблем галузі, у якій, як їм здається, вони хочуть навести порядок. Тобто, відбувається за принципом "хотіли як краще, а вийшло як завжди". А страждають від цього ні в чому не винні люди.

   В другому кварталі нинішнього року працівники регіонального КРУ проводили ревізію в лікувальних установах, щоб визначити, наскільки строго тут дотримуються законності і цільового використання засобів, що виділялися з державного бюджету у вигляді субвенцій на закупівлю препаратів інсулінової групи у рамках програми "Цукровий діабет" за 2006-й і поточний період 2007 року. Було перевірено 14 медичних закладів, що постачають ліками людей, які страждають на діабет. На виконання цієї програми для потреб всій Одеській області на нинішній рік було виділено 9 млн. 425 тисяч гривень. Щодо цієї цифри виявлені порушення на суму 5 тис. 140 гривень виглядають несуттєво. Набагато більш важливий аналіз ситуації, що склалася в сфері забезпечення медичних установ інсулінами.

   - До нинішнього року повноваження по закупівлі медикаментів належали Одеському обласному ендокринологічному диспансерові, - розповідає начальник відділу контролю в сфері охорони здоров'я і науки в галузі медицини КРУ в Одеській області Галина Лосюк. - Усі лікувальні установи розраховували самостійно, яку кількість медикаментів інсулінової групи необхідно, подавали заявки, і обласний диспансер у ході тендерів закуповував медпрепарати. Вони централізовано доставлялися в Одесу і надходили в медичні установи.

   З огляду на те, що препарати закуповувалися оптом, і ціна на медикаменти була нижче роздрібної. З нинішнього року умови закупівлі медикаментів змінилися - тепер кожна медична установа повинна закуповувати їх самостійно. Тобто проводити тендер, оплачувати доставку з Києву (тому що виробники і постачальники, в основному, знаходяться в столиці). Природно, вартість ліків при цьому різко зростає, і тепер на відпущені бюджетом гроші можна закупити менше препаратів інсулінової групи, чим передбачалося, вірніше, ніж необхідно для забезпечення хворих людей. Наприклад, встановлено, що закупівля трьох видів препаратів інсулінової групи в Арцизькій центральній районній лікарні обійшлося майже в два рази дорожче, ніж раніш, коли постачання вироблялося централізовано. Адже тепер вартість збільшується ще і за рахунок перевезень невеликих партій лік, оплату послуг за надання різної інформації про проведення тендерів, телефонних переговорів з Тендерною палатою, Антимонопольним комітетом і т.д.

   Крім того, незручності нововведення й у тім, що кожна лікарня або диспансер повинні самі готувати документи для проведення тендера, розміщати оголошення про це на визначених сайтах у мережі Інтернет. А чи багато медичних установ нашої області забезпечені комп'ютерами, не говорячи вже про підключення до Інтернету?

   - Ми проводили перевірки в квітні і травні, у результаті з'ясувалося, що тільки п'ять медичних установ за станом на 1 травня зуміли укласти договори, - говорить Галина Володимирівна. - Інші користувалися ліками, що залишилися з минулого року, або закуповувалися за кошти місцевого бюджету.

   В інформації про виявлені в ході ревізії порушення значиться такий пункт: по Татарбунарській центральній районній лікарні встановлене списання інсулінів на суму 1150 гривень у зв'язку з неможливістю повного використання через великі дозування у флаконах.

   Що це означає? Цю проблему піднімали на різних нарадах і керівники медичної сфери. Наприклад, щоб забезпечити мешканців якого-небудь району інсуліном, необхідно визначене кількість доз, що і замовляється. Але ліки надходять у флаконах дуже великого дозування. Людина не встигає його використовувати до того моменту, як минає термін вживання. Надлишки препарату приходиться виливати і відкривати новий флакон, знову з великою кількістю доз. Тобто, з одного боку, - нераціональне використання лікарських засобів, що закуповуються за бюджетні гроші, але, з іншого боку, винуваті в цьому аж ніяк не лікарі, а ті, хто ці самі ліки поставляє без обліку конкретних потреб.

   Тому одна з причин такого положення справ, зазначених в інформації КРУ, - незабезпеченість кваліфікованими кадрами, що займаються проведенням тендерів. Адже для того, щоб закупити необхідні хворим препарати, які можна раціонально використовувати, потрібно мати визначені знання.

   І ще одна проблема, виявлена співробітниками КРУ, - відсутність можливості зафіксувати за результатами тендерів ціни на весь фінансовий рік. Адже бюджет у нас приймається один раз у рік, а ціни, на жаль, міняються набагато частіше, причому ніяк не убік зниження.

   Загалом, проблем багато, і хочеться, щоб вони скоріше були вирішені і ніяк не відбилися на людях, що у зв'язку зі станом здоров'я змушені постійно приймати ліки.

   Ірина Долматова, газета "Республика. Политика. Право",

   17 липня 2007 року, №28 (93).

Повернутись